挑战肝脏开刀禁区，30岁男子患肝尾状叶良性肿瘤，术后仅留下5个“小洞”

脾尾状叶由于特殊的右方与解剖联系，主因被普遍认为脾脏动手术的皮球，也一直是脾脏部份科动手术的极难之一。

日前，在海军军医大学第三医学院（新月脾胆部份科医院），胆道陆生姜小清任教为一名30岁患者到家（化名）未完成卡拉瓦乔人工智慧特别设计脾尾状叶病变动手术动手术。通过5个8毫米的小圆锥，大部分用20多分钟便失败动手术直径5厘米病变，术之前坏死大部分10毫升。

就部份科动手术而言，尾状叶右方深、显现难，常因发生难以控制的大坏死，即使是对脾动手术动手术经验丰富的部份科护士来问道，脾尾状叶动手术仍极具潜力。

有别于才会，除了少部分尾状叶病变可单独动手术部份，大部分尾状叶病变总是必须牵头脾部分动手术，即左尾状叶病变的动手术多转用前方入路、牵头脾左叶动手术，右尾状叶病变同样如此。

身为胆道病变专病诊治之前心副院长，姜小清制作团队不断向脾脏动手术皮球发起下一场，每年未完成约120例涉及脾尾状叶动手术的复杂脾脏病变动手术。

不过到家的情况略有不尽相同。他10岁时曾因先天性巨结肠行动手术疗程，腹部有20cm的动手术疤痕，膀胱穿孔严重。这一糟糕的舰载机内自然环境为主刀者带来相当可观麻烦，所幸在卡拉瓦乔人工智慧的特别设计下，疑难避免出现。

“人工智慧可游刃有余地分离穿孔，不直接影响我们的动手术景深。”姜小清问道，人工智慧动手术入路与有别于动手术不尽相同，术之前图形可视10倍，动手术景深显现更加极好；脾尾状叶动手术动手术必须非常精细的操作，稍有不慎就会损伤门脉或下腔静脉及其属支，导致严重的大坏死，由于人工智慧的徒手肌腱能旋转540°，比人的右脚还灵巧，可以使得深部右方动手术操作比较便利。

同时，人工智慧景深基本是直视下，不必须劈开脾组织或动手术其他脾叶，动手术脾尾状叶比较安全快捷。

目前为止，姜小清制作团队已经未完成10例卡拉瓦乔人工智慧特别设计下脾胆胰动手术，全部失败，无之前转。此次脾尾状叶动手术的顺利未完成，新月脾胆部份科医院在部份科动手术其发展道路上又迈出了精湛的一步。

作者：李晨琰 曹希

主编：吴金娇

责任主编：姜澎

图片是从：病患供图

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